Выясняем, что происходит внутри пищевода, и объясняем, как может помочь Альфазокс ⬇️
Бывает, что, даже если лечить ГЭРБ по плану и соблюдать рекомендации врача, изжога и тяжесть за грудиной все равно возвращаются. Иногда они вообще не уходят до конца. Разбираемся, из-за чего симптомы могут появляться снова и почему слизистой пищевода иногда нужна дополнительная защита — например, медицинское изделие Альфазокс.
Лекарства гасят кислоту, но не восстанавливают слизистую
Чаще всего при ГЭРБ назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты блокируют выработку соляной кислоты в желудке, поэтому его содержимое перестает обжигать пищевод [1]. Для многих людей этого достаточно: раздражение слизистой проходит, и изжога отступает.
Но убрать причину ожога — не значит заживить саму рану. ИПП не лечат слизистую напрямую. Эти лекарства лишь убирают кислоту, которая мешает тканям затянуться, а дальше они медленно восстанавливаются сами [2].
Если отменить препараты сразу, как только исчезла изжога, слизистая может не успеть затянуться полностью. Тогда она остается уязвимой, и даже слабый заброс сока способен снова вызвать симптомы [3].
Некислотный или слабокислый рефлюкс
Стандартный тест измеряет только кислотность в пищеводе. Однако в забросе бывают и другие агрессивные вещества, которые таблетки нейтрализовать не способны [5]. Поэтому анализы могут показать, что все в норме, даже если раздражение не проходит [6].
Например, в пищевод может попадать желчь из кишечника. Она может разрушать ткани даже при нормальном уровне pH, поэтому ИПП против нее бессильны [7].
Рефлюкс, которого вы не чувствуете
Повреждение пищевода может протекать вообще без изжоги — в гастроэнтерологии это называют асимптомным эрозивным эзофагитом. По данным одного крупного исследования, до 36,8% людей с подтвержденными эрозиями и ранами на слизистой не испытывают привычного жжения [8].
Почему так происходит, пока точно неизвестно, но врачи связывают это с индивидуальным порогом чувствительности. Из-за особенностей организма или возраста рецепторы в пищеводе могут слабее реагировать на раздражители и просто не передавать сигналы боли в мозг [9].
Нарушение защитного барьера при длительной ГЭРБ
При хроническом рефлюксе слизистая пищевода теряет защитные свойства. В норме ее клетки плотно сшиты между собой специальными белками, образуя надежный заслон. Но из-за постоянного вялотекущего воспаления эти межклеточные связи разрушаются [12].
В результате на микроуровне слизистая становится проницаемой. Даже если полностью убрать кислоту таблетками и дождаться поверхностного затягивания эрозий, полноценный барьер восстанавливается гораздо дольше. Ослабленная ткань продолжает пропускать раздражители к глубоким слоям и нервным окончаниям, из-за чего симптомы возвращаются при малейшем забросе [13].
Что может помочь
Если симптомы возвращаются или не уходят до конца, разбираться в причине лучше с врачом. Он может провести дополнительное обследование и подобрать терапию.
В качестве такой поддержки специалист может порекомендовать эзофагопротектор Альфазокс. Он не влияет на кислотность желудка, а работает как «жидкий пластырь» прямо в пищеводе.
В его основе — гиалуроновая кислота и хондроитина сульфат, растворенные в особом полимере, полоксамере-407. Активные вещества создают защитную пленку, которая физически закрывает поврежденную слизистую от раздражителей. А благодаря полоксамеру пленка прочно держится на стенках пищевода, поэтому ее сложнее смыть слюной или пищей [15].
СГР : РУ № РЗН 2017/5664 от 03.08.2023 года.
Альфазокс : пакетики-саше по 10 мл и флакон на 200 мл. Саше содержит готовый раствор, поэтому ничего не нужно отмерять или разводить. Такой пакетик удобно взять с собой на работу или в дорогу. Флакон подойдет для приема дома: дозу можно отмерить специальной мерной чашечкой. Точную дозировку и длительность курса определяет врач индивидуально.
Листайте дальше, чтобы перейти на сайт Альфазокс и подробнее узнать о препарате.