Поделимся, как комплексное лечение с продуктом Альфазокс может облегчить ГЭРБ 👇
Часто люди с диагнозом ГЭРБ при очередном приступе изжоги возвращаются к ранее назначенной схеме лечения. Когда появляется изжога, выпивают таблетку скорой помощи, чтобы быстро снять приступ.
С 2019 года в терапии ГЭРБ появился иная стратегия, и в клинические рекомендации включили эзофагопротекторы [1]. В статье сравним по пяти критериям самые популярные подходы к терапии рефлюкса и познакомим с эзофагопротектором Альфазокс.
На что направлено действие
1️⃣ К первому подходу относятся препараты, которые помогают снизить агрессивность содержимого желудка, чтобы при забросе в пищевод оно причиняло меньше вреда. Пример такого средства — антациды, нейтрализующие кислоту прямо в пищеводе [1, 2].
Еще один вариант — ингибиторы протонной помпы (ИПП) [1, 2]. Они способствуют снижению выработки соляной кислоты в желудке [1, 2]. Благодаря этому в пищевод попадает меньшая концентрация агрессивных ферментов, а значит, слизистая может раздражаться слабее.
2️⃣ Другой подход направлен на укрепление эпителия пищевода. Для этого принимают эзофагопротекторы [1]. Они помогают создать на слизистой физический барьер, который препятствует контакту агрессивных ферментов с эпителием. Дополнительно эзофагопротекторы могут ускорять заживление уже возникших микротрещин и эрозий [1].
Скорость и длительность действия
1️⃣ Антациды снимают изжогу почти мгновенно. Они нейтрализуют кислоту напрямую, поэтому не нужно ждать, пока вещество всосется или запустится реакция внутри клеток. Но держится этот эффект до трех часов, а затем действие антацида заканчивается [4].
ИПП имеют другой механизм действия. Они блокируют белок, отвечающий за выработку кислоты в желудке. Но так как часть клеток в момент приема лекарства неактивна, препарат нужно пить несколько дней, чтобы почувствовать облегчение [5]. При этом ИПП обычно действуют в течение курса. Как только он прекращается, выработка кислоты приходит к прежнему объему, и симптомы могут вернуться [6].
2️⃣ Эзофагопротекторы обновляют клетки эпителия и способствуют восстановлению поврежденных участков. На эти процессы уходит обычно несколько недель регулярного приема. Результат при этом не исчезает вместе с окончанием курса.
Сама слизистая становится прочнее и лучше противостоит новым забросам кислоты, поэтому ремиссия может длиться дольше [7].
Облегчение симптомов и восстановление слизистой происходят с разной скоростью. Поэтому быстрое улучшение самочувствия не всегда означает, что ткани уже полностью восстановились
Спектр действия: кислотный и некислотный рефлюкс
1️⃣ ИПП и антациды не уменьшают количество забросов в пищевод, а только снижают их кислотность [7]. Рефлюкс же бывает не только кислотным, но и смешанным или щелочным, когда в забрасываемом содержимом присутствует желчь. Желчь обладает более выраженным повреждающим действием, поэтому симптомы иногда сохраняются на фоне регулярного приема препаратов [7].
2️⃣Эзофагопротекторы создают барьер, чтобы защитить слизистую от контакта с любым содержимым, которое попадает в пищевод. Поэтому такие средства могут помочь при всех типах рефлюкса: кислотном, щелочном или смешанном [7, 8]. Они способны облегчить симптомы у тех пациентов, кому не помогают ИПП.
Решают ли проблему гиперчувствительности
1️⃣ Антациды и ИПП не влияют на гиперчувствительность и порог, при котором раздражение ощущается как боль, остается прежним. Причина в том, что при поврежденной слизистой нервные окончания расположены практически на поверхности. Поэтому они остро реагируют даже на небольшое количество содержимого желудка [8].
2️⃣ Эзофагопротекторы способствуют снижению гиперчувствительности. По мере заживления слизистая пищевода утолщается, и нервные окончания снова оказываются под защитным слоем, а не на поверхности [7, 9, 10]. Из-за этого раздражение в пищеводе становится менее выраженным, даже если рефлюкс происходит.
Что происходит после отмены
1️⃣ Когда прием ИПП и антацидов прекращается, выработка кислоты возвращается к прежнему уровню. Если за время лечения слизистая не успела восстановиться, она остается восприимчивой к новым забросам, как и было до начала терапии [7, 10].
2️⃣ Эзофагопротекторы меняют состояние слизистой, чтобы она была более устойчива к соляной кислоте. Когда в пищевод снова попадает агрессивное содержимое желудка, повреждения возникают реже и заживают быстрее. Поэтому ремиссия может продлиться дольше [7].
Почему важны обе стратегии
Две стратегии хорошо дополняют друг друга, а нужное сочетание препаратов подбирает специалист на консультации. В рамках комплексного подхода он может предложить к терапии антацидами и ИПП добавить медицинское изделие для восстановления слизистой, например Альфазокс.
Альфазокс способствует не только защите, но и заживлению слизистой пищевода от агрессивного действия желудочного содержимого за счет трех компонентов в составе:
- Гиалуроновая кислота образует на стенках пищевода слой, который защищает слизистую от агрессивных ферментов [11].
- Хондроитина сульфат дополняет действие гиалуроновой кислоты, а также способствует заживлению повреждений на слизистой оболочке [11].
- Полоксамер 407 помогает компонентам закрепиться и удерживаться на слизистой, поэтому раствор не стекает в желудок и успевает подействовать [11].
Альфазокс выпускают в двух формах: раствор для приема внутрь и порционные саше, которые удобно брать с собой на работу или в поездку. Курс лечения назначает врач, обычно он занимает 4–5 недель. Чтобы снизить дискомфорт и уменьшить выраженность симптомов в процессе, терапию могут дополнить ИПП и антацидами [1].
Альфазокс можно сочетать с любыми препаратами. Также продукт можно принимать длительно: активные вещества не всасываются в кровь.
Листайте дальше, чтобы перейти на сайт и узнать, где можно купить Альфазокс.